CANDIDA GLABRATA COMPLEX
Patogenicidad
Huéspedes vulnerables
Modo de Transmisión
Morfología de colonias
Morfología microscópica
Capacidad invasiva
- Candida glabrata es un hongo oportunista que afecta principalmente mucosas (oral, vaginal, urinaria) y puede causar candidemia y diseminación sistémica en pacientes hospitalizados, especialmente con dispositivos invasivos (70).
Factores de virulencia
- Adhesinas de la familia EPA (Epithelial adhesin proteins): permiten adherencia a células epiteliales y materiales biomédicos (68).
- Formación de biofilm: confiere resistencia a antifúngicos y facilita persistencia en catéteres y dispositivos (68).
- Resistencia intrínseca a azoles: presenta baja permeabilidad a fluconazol y sobreexpresión de bombas de flujo (68).
- Sobrevivencia intracelular: puede sobrevivir dentro de macrófagos y modificar el pH de fagolisosomas (68).
Dimorfismo / cápsula
- No presenta dimorfismo hifa/levadura tan marcado como C. albicans; crece principalmente en forma de levadura. No tiene cápsula (68).
Estrategias de evasión inmune
- Modula la respuesta inmune al cambiar la expresión de adhesinas y enzimas de estrés oxidativo, reduciendo el reconocimiento por neutrófilos (70).
Relación con estado inmunológico
- Infecciones más frecuentes en pacientes inmunocomprometidos (UCI, cáncer, VIH, trasplantes, diabetes) y usuarios de catéteres venosos (68).
Daño tisular
- Causa inflamación en mucosas, candidemia persistente y abscesos viscerales en infecciones diseminadas (68).
Población en riesgo
- Pacientes hospitalizados, en UCI, con antibióticos de amplio espectro, inmunosupresión, diabetes, uso prolongado de catéteres, nutrición parenteral o cirugía abdominal (68).
Motivo del riesgo
- Alteración de microbiota, inmunosupresión y exposición hospitalaria favorecen la colonización y transición a infección (68).
Factores ambientales o médicos
- Dispositivos invasivos, ventilación mecánica, terapias antimicrobianas prolongadas, nutrición parenteral (68).
Vía de entrada
- Endógena (colonización previa de mucosas) y exógena en entornos hospitalarios (fómites, manos del personal) (66).
Exposición ambiental / zoonótica
- Principalmente humana, sin reservorio animal significativo (66).
Factores facilitadores
- Uso prolongado de antibióticos, catéteres, ventilación mecánica, hospitalización prolongada (68).
Contagio persona a persona
- Puede transmitirse por contacto directo en ambientes hospitalarios, especialmente en pacientes con dispositivos invasivos (66).
Color, textura y forma
- Colonias pequeñas, lisas, de color crema a beige en agar Sabouraud; en CHROMagar pueden verse de color púrpura pálido (49).
Cambios según medio
- Crece bien a 37 °C; en medios selectivos no forma hifas extensas (ausencia de tubo germinal). (68)
Olor
- No se describe un olor característico. (4)
Estructuras presentes
- Levaduras ovales o elipsoidales, sin formación de hifas verdaderas. Puede formar pseudohifas cortas en ciertas condiciones (70).
Forma y disposición
- Células pequeñas (2–5 µm), agrupadas en racimos o parejas (4).
Características distintivas
- Ausencia de tubo germinal (germ tube test negativo), ausencia de clamidosporas, crecimiento exclusivamente levaduriforme (68).
Medios y tinciones
- KOH directo, cultivo en Sabouraud o CHROMagar, confirmación por PCR, MALDI‑TOF y pruebas de sensibilidad (equinocandinas, azoles). (70)
