CANDIDA TROPICALIS
Patogenicidad
Huéspedes vulnerables
Modo de Transmisión
Morfología de colonias
Morfología microscópica
Capacidad invasiva
- C. tropicalis causa candidiasis superficial (oral, vaginal, cutánea) y sistémica (candidemia), con especial incidencia en pacientes con neutropenia o inmunosupresión severa. (68)
Factores de virulencia
- Formación de biofilm en 42–53 % de aislamientos clínicos, asociado con resistencia antifúngica y colonización de catéteres. (68)
- Producción de enzimas hidrolíticas: proteasas (52 %) y fosfolipasas (39 %), hemólisis y coagulasa, que favorecen invasión tisular. (68)
- Adhesinas de pared celular que facilitan adherencia a epitelios y biomateriales (68)
Dimorfismo y cápsula
- Presenta levaduras con formación de pseudohifas e hifas verdaderas, pero no produce cápsula (4).
Evasión inmune
- Puede sobrevivir a la fagocitosis gracias a la modulación de su respuesta oxidativa y expresión génica adaptativa (66).
Relación con estado inmunológico del huésped
- Alta virulencia en pacientes con cáncer, neutropenia y usuarios de catéteres venosos centrales (66).
Tipo de daño
- Provoca inflamación, necrosis en mucosas, sepsis con fallo multiorgánico y elevada mortalidad (55–60 %). (68)
Población de riesgo
- Pacientes con neutropenia, cáncer hematológico, sometidos a quimioterapia, trasplante, UCI y adultos mayores. (66)
Motivo del riesgo
- Inmunosupresión, disbiosis por antibióticos, uso de catéteres y ventilación mecánica prolongada. (68)
Factores ambientales o médicos
- Procedimientos invasivos, nutrición parenteral y hospitalización prolongada (68).
Vía principal de entrada
- Colonización endógena del tracto gastrointestinal y genitourinario con diseminación hematógena (68).
Exposición ambiental o nosocomial
- Transmisión por manos del personal de salud y superficies hospitalarias contaminadas (66).
Factores facilitadores
- Catéteres venosos, antibióticos de amplio espectro, cirugía abdominal y UCI prolongada (66).
Contagio persona a persona
- No se considera contagioso fuera del ambiente hospitalario (66).
Color
- Colonias crema en agar Sabouraud; tonos rosados a púrpura en CHROMagar (4).
Textura
- Lisos, húmedos, de crecimiento rápido (4).
Forma y borde
- Redondeados, bordes regulares (4).
Cambios según medio
- Diferenciación de color en CHROMagar útil para diagnóstico rápido (4).
Olor
- No característico (4).
Estructuras presentes
- Levaduras ovales de 3–6 µm con gemación múltiple; presencia de pseudohifas e hifas verdaderas (4).
Forma y disposición
- Agrupadas en seudomicelio con ramificación (4).
Características distintivas
- No forma clamidosporas; test de tubo germinal negativo (70).
Medio óptimo
- Sabouraud, CHROMagar y tinciones de KOH y Gram; identificación confirmada por MALDI-TOF o PCR. (68)
